Symptome

• bei vollständigem Ischämiesyndrom: "6 P's"
• pain: plötlich einsetzender und starker Schmerz
• pulselessness: distal des Verschlusses Pulslosigkeit
• palness: Blässe, später Zyanose
• Parästhesie
• paralysis: Schwäche und Bewegungseinschränkung
• prostration: Schock

Anamnese

• pAVK
  

  •     Herzerkrankungen

  •     Herzrhythmusstörungen (v.a. Vorhofflimmern)

  •     Z.n. Bypass-, Herzklappen-Op

Sofortmaßnahmen und Diagnostik (Präklinik)

• Basismaßnahmen (HF, RR, SPO2, EKG, BZ), Auskultation Herz

• O2-Gabe, Extremität tief lagern, i.v.-Zugang + Infusion, Extremität möglichst polstern   
  

•     Analgesie: Morphin 5-10 mg i.v.
      Gerinnungshemmung: Heparin 5000-10000 IE i.v.

Transport

• Immer zügiger Transport in nächste chirurgische Klinik (möglichst mit Gefäßchirurgie), Vakuummatratze erwägen, um Erschütterungen und damit Verbundenen Schmerzen zu mindern

Erweiterte Maßnahmen (Klinik)

•     Doppler-US der Extremität
•     Angiographie
•     Embolektomie innerhalb von 6 h
•     Bypass-OP
•     Fibrinolyse
•     Abklärung und Behandlung von ursächlichen Erkrankungen

• Komplikationen
•     Muskelnekrosen, Gangrän
•     keine direkte Wärem (z.B. Wärmflaschen)
•     keine i.m. Injektionen (Lysetherapie)
•     keine Vasodilatatoren