Definition

• Akute reversible Atemwegsobstruktion
• Auslösung: Infektionen, Allergien, Medikamente, chemische Noxen, Stress (extrinsisch vs. intrinsisch)
• Trias: Spasmus der kleinen Bronchien und Bronchiolen, Schleimhautödem, Hypersekretion (Schleim)

Symptome

• Trias: Dyspnoe, exspiratorische Atemwegsbehinderung (Giemen und Brummen, Stridor), Husten
• Zyanose
• Sprechunvermögen
• Einsatz der Atemhilfsmuskulatur 
• paradoxe thorakoabdominelle Atmung

1. milde Verlaufsform: AF < 25/min, HF <110/min
2. schweres Asthma: AF > 25/min, HF >110/min
3. Lebensbedrohliches Asthma!: "silent chest", Bradykardie

Anamnese

• Aufgrund der Atemnot und des Sprechunvermögens meistens kaum möglich
• Asthma bekannt? Anfallsfrequenz? Bek. Allergien, Exposition? Medikamente?

Sofortmaßnahmen / Diagnostik (Präklinik)

• Basismaßnahmen (RR, HF, EKG, SpO₂, i.v.-Zugang, kristalloide Infusion)
• Auskultation der Lunge: verlängertes Expirium bis stumme Auskulation, exspiratorisches Giemen und Brummen
• Sitzende Position, beengende Kleidung entfernen

Medikamente 

• Sauerstoff über Maske mit Reservoir Dieser Beitrag ist nur für angemeldete Benutzer vollständig sichtbar!

Erweiterte Maßnahmen (Klinik)

• Röntgen-Thorax (v.a. bei therapieresistenten Fromen: DD Pneomothorax, Pneumonie, kardiale Stauung)

Quellen

• S.Ooi, P.Manning, Guide To The Essentials in Emergency Medicine, 2006,  S. 200f
• Kretz, Schäffler, Anästhesie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie, 3. Aufl, 2000, S. 575f
• Brokmann, Rossaint, Repetitorium Notfallmedizin, 2008, S. 181ff
• http://www.evidence.de/Leitlinien/leitlinien-intern/Asthma_Start/Asthma_Text_Notfall_/asthmanoasthma_text_notfall_1.html